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    白帶

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    白帶是陰道的分泌物。陰道分泌物為女性生殖系統不同部位的不同物質成分,如前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞等組成的混合物,俗稱白帶。具有濕潤陰道、排泄廢物、殺滅細菌的作用,白帶檢查是婦科最簡單最常用的一種檢查手段,對陰道清潔度、生殖系統炎癥、腫瘤及其診斷治療具有重要意義。

    目錄

    白帶生理

    白帶的形成與雌激素有著密切的關系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時就開始出現了白帶。在每個月經周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質和量也跟著有所變化。一般在兩次月經中間(相當于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經來潮的前后幾天內,因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多。

    白帶增多的原因

    1、病理性白帶增多

    女性由于生理出現病變,從而出現白帶異常,比如分泌物的顏色、流量、味道改變。并且常會伴隨外陰部瘙癢、疼痛的情形,這種白帶異常就需要立即就診治療。

    2、孕期性白帶增多

    女性懷孕時由于性激素的分泌增加,促使子宮頸腺體增生分泌較多稠濃的黏液;再者隨著胎兒漸漸長大壓迫母體的盆腔及陰道。促使鄰近血管擴張、充血,也造成陰道黏膜滲出液增加,以至于陰道分泌物呈現一種正常生理性亢進現象。因不是感染,無須治療。

    3、壓力性白帶增多

    一些女性,在激烈的競爭環境中,為了不被淘汰,為了高薪,往往對自己提出了過高要求和奮斗目標,忙工作、忙交際、忙“充電”,精神壓力過大,長此以往會引起神經功能紊亂,影響人體內分泌調節,進而出現白帶增多現象。

    4、周期性白帶增多

    白朋友和紅朋友一樣呈周期性的變化,但在初期因為少女卵巢的功能不全,月經周期不穩定,白朋友就會與你見面較少。到少女發育成熟后,女子在排卵期白帶極度稀薄而透明。排卵后2-3天,白帶又逐漸變黏稠和渾濁,量也漸漸減少,這都是正常現象。

    5、性生活頻繁性白帶增多

    婦女婚后過性生活時會因性興奮而導致盆腔充血,繼而陰道分泌物大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物越多。這些都是正常的生理現象和生理反應。另外,社交場合的女性由于性意念的原因,也會使白帶增多。  

    白帶檢查

    標本采集

    用陰道擴張器擴張陰道后,以棉簽在陰道后穹窿部蘸取取分泌物,一部分涂于清潔干燥的載玻片上,然后將棉簽放置有少量生理鹽水的試管內(冬天需將試管保溫)。

    觀察白帶

    白色稀糊狀,一般無氣味,量多少不等,與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關。月經中期:白帶增多,清澈透明,稀薄以雞蛋清;排卵2—3天后;白帶變為混濁粘稠而量少;行經前后:白帶往往增多。妊娠期白帶較多。

    陰道分泌物涂片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

    Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野干凈,是正常分泌物。

    Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬于正常陰道分泌物。

    Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎癥。

    Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥,如霉菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。

    Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。  

    臨床意義

    白帶異常是指分泌量增多或性狀異常(在正常情況下,陰道和外陰經常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞白細胞。呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良,稱為生理性白帶。與身體生理狀況變化有關。如婦女陰道內流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當于西醫的陰道炎,但是白帶常規檢查常找不到致病菌。白帶異常表現為色、質和量的改變:

    不同時期的不同白帶

    青春期前:這個時期的女孩一般是沒有白帶的,因為白帶的形成與雌激素密切相關。

    青春期后:卵巢開始發育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時,白帶出現了。

    月經周期中:由于雌激素的分泌時多時少,白帶的質和量也跟著有所變化。一般在兩次月經中間(相當于排卵期)雌激素的分泌達到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。此時,白帶的增加使陰道的酸性減低,有利于精子保存生命力并且順利通過陰道。排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經來潮的前后幾天內,因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后,白帶也增多。育齡婦女月經來潮前,白帶顯著增多。

    新婚蜜月期:白帶分泌的多寡與月經周期和性意念、性活動息息相關。女性在新婚蜜月,性生活頻繁,也自然激發白帶分泌增多。

    妊娠期:妊娠期婦女暫時停經,但白帶反而增多。這是由于女性體內雌激素的作用,子宮頸和陰道壁里的水分和血管里的血液比平時增多,白帶也自然增多。

    更年期:絕經后,由于卵巢功能衰退,女性體內缺少雌激素,生殖器官萎縮,白帶的分泌逐漸變得稀少淡薄,陰道會日漸干燥甚至完全沒有白帶。  

    觀察白帶判斷排卵期

    月經周期的前半期,即排卵前期,卵巢主要分泌雌激素,分泌量逐漸增多,在它的作用下,宮頸粘液量也漸漸增加,且越來越稀薄、透亮。使月經后一直較干燥的下身會逐漸變得潮濕。到達排卵期,雌激素分泌達高峰,宮頸粘液量也最多,韌性也最大,常常有帶狀的清亮粘液流出,有時可拉得很長,此時婦女下身最潮濕。當上述帶狀白帶流出時,會有一種滑膩感。它不同于陰道炎和宮頸糜爛引起的白帶增多。前者清澈透亮,沒有氣味,其中95%以上為水分;后者黃色濃性或干酪塊狀,并使陰部奇癢難受,還常有臭味。排卵期宮頸粘液大量分泌持續約2-3天,也就是下身最感潮濕的時間。  

    白帶異常的治療

    (一)治療白帶異常,配合醫生是關鍵:

    白帶異常怎么辦?很多女性朋友在這樣的事情發生的時候,都會手忙腳亂,不知道自己該從什么地方下手。其實有了任何的病癥,最重要的就是找婦科醫院專業的醫生進行治療,不要怕花錢而盲目的找一些小診所治療,而錯過了治療的最好的時機。

    對于非感染性白帶病的治療,須及時祛除其誘因;而在白帶異常中占絕大多數的感染性疾患,則要針對其類型選擇合適的藥物治療。

    1. 滴蟲性陰道炎:此類白帶病最為參見,外陰部瘙癢并有刺痛,甚至感覺有爬蟲感,白帶量顯著增多,帶有白色泡沫與酸臭味。

    2. 霉菌性陰道炎:外陰部劇癢難忍,陰道刺痛,白帶多,呈豆腐渣樣或凝乳狀

    3. 細菌性陰道炎:白帶色黃量多,有臭味,伴有外陰部紅腫、灼痛及尿頻、尿急、尿痛

    傳統療法對白帶異常“誤區重重”

    出現白帶異常,必須請醫生及早查明原因,以便早期治療。可是,當前一些不規范的醫院在治療白帶異常上,還存在著不少誤區,主要有以下幾個方面:

    一:各種婦科炎癥不分盲目治療:感染的病源不同,白帶異常的治療應有所不同。如陰道炎、慢性宮頸炎雖然都屬于炎癥,性質卻大不一樣,治療時更要區別對待。陰道炎以細菌、真菌等病原體引起的炎癥居多,大多采用抗生素治療;慢性宮頸炎則是內分泌改變、外界刺激、人類乳頭狀病毒感染等多種因素引起的,很少使用抗生素治療,無論是治療方案,還是治療藥物,都和陰道炎大相徑庭。患了宮頸炎,還要排除癌變癌前病變的可能。

    二:單純藥物治療有毒副作用:目前西醫對此病的藥物治療有很大的副作用,如治療滴蟲性白帶異常的滅滿靈對胎兒有可能致畸作用,激素替代療法治療老年性白帶異常則可能增加患者的子宮內膜癌等病的發病率,有些藥物對肝功能也有一定的損害,且不能有效預防復發。過多使用抗生素的直接后果就是使病菌產生耐藥性,破壞陰道菌群間的制約關系,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,不斷增加藥品劑量,疾病得不到有效治療。

    三:大量使用洗液破壞自身抵抗能力:陰道炎白帶異常作為最常見的婦科病,40%以上的患者都是因為清潔方法不當造成的。女性陰道為酸性環境,有自凈作用,長期用洗液清洗下身,會殺死對身體有益的陰道桿菌,使局部抵抗能力下降,增加感染機會。

    四:治療不按療程造成疾病反彈:大多數女性進行自我藥療時,往往憑主觀感覺:癥狀好了、白帶正常了就認為病好了,于是趕快停藥。婦科專家指出,對于婦科炎癥的治療有一個較為嚴格的療程概念,見好就收,不遵守療程,沒有“剩勇追窮寇”,感染大多還會再次反彈。

    溫馨小貼士:

    防病重于治病,是保持健康的重要原則。婦科專家教給廣大女性朋友幾招,做好日常生活中對白帶異常的預防:

    (1)定期檢查,即使沒有任何不適,每年至少做一次全面的婦科體檢;

    (2)少穿緊身褲,亦要避免穿著緊身尼龍內褲,應選擇棉質內褲;

    (3)平日不用衛生護墊,每天晚上用醫學級促愈藥浴盆溫水洗凈外陰,更換內褲;

    (4)不要用各種藥液清洗陰道,這樣做反而會破陰道的內環境,清潔時應使用促愈清潔器溫水沖洗,或使用促愈藥浴盆溫水坐浴;

    (5)堅持鍛煉,增強體質,睡眠充足,飲食合理,營養均衡;

    (6)保持恬靜的心理狀態,避免過于激動、發怒急躁。  

    患者注意

    白帶有血絲的原因

    白帶有血絲分為生理性的和疾病性兩種情況。

    一、生理性出血

    有時因宮內放置節育環,在白帶中會混有一些血絲。而且有的女性在排卵期會出現排卵期出血,就是月經中期出血,指的是在兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。若此時的癥狀較輕,則無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。

    二、病理性出血

    如果白帶中夾有血絲,即使無腹痛、發熱等癥狀,也一定是疾病所為。如果是絕經后的女性出現此現象,則有可能是重大疾病的先兆,千萬不可掉以輕心,還是及時看看大夫為妙。而且白帶中夾有血絲,說明女性生殖器官有出血發生。如在生育期,生理性的、有規律的出血是月經。除此,就是疾病發生的重要信號,而立這信號沒有欺騙性。  

    白帶出現惡臭需要注意的疾病

    白帶出現惡臭味,則可能跟以下幾個因素有關 1. 滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲引起,是常見的陰道病,月經前后容易發作。主要表現為陰道分泌物增多且外陰瘙癢,可有灼熱、疼痛、性交痛,若合并尿路感染,可出現尿頻、尿痛。分泌物呈膿性,灰黃、黃白或黃綠色、泡沫狀、有臭味。白帶呈泡沫狀、腐臭味,是滴蟲無氧酵解碳水化合物所致。主要治療藥物為甲硝唑,可全身用藥或局部用藥。男性感染后常無癥狀,易成為感染源,故性伴侶應同時治療。

    2 .淋病:由淋病奈瑟球菌引起,以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病,發病率居我國性傳播疾病的首位。主要表現為陰道分泌物增多,呈膿性,伴臭味。治療上可用頭孢類抗生素,強調性伴侶須同時治療。

    3 .宮頸癌或子宮內膜癌:兩者均為較常見的女性生殖道惡性病變,合并感染時,陰道分泌物常呈米湯樣或膿血樣,伴惡臭味,一般為癌癥晚期表現。    

    白帶少是正常嗎

    如果育齡期婦女白帶減少到不能滿足人們的生理需要,使患者經常感到外陰干澀不適,則為一種病態,常因卵巢功能減退,性激素分泌減少引起。絕經后婦女常感覺外陰干澀,陰道無分泌物,這是不正常現象,是因為卵巢萎縮,性激素分泌明顯減少所致。  

    白帶少影響懷孕嗎

    白帶量少本身不會影響到懷孕,但由于往往是多種疾病的表面現象,如果不治療則會影響受孕。

    大部分女性常常出現白帶增多的現象,內褲總是濕濕的,但也有少部分女性出現白帶少的現象。這些現象往往是因為年齡比較大,或都是卵巢功能不好引起的。一般年齡大了卵巢功能下降,在卵巢功能衰退的情況下,都有可能引起白帶減少、分泌物減少。

    正常白帶的多少與月經周期、性意念、性語言、性活動及男女社交等相關,所以,適量的白帶屬生理現象。若陰道分泌物明顯減少或缺乏,則會出現陰道干澀、灼熱疼痛、性欲減退、性交不適或困難等癥狀,還可伴有頭暈耳鳴下肢酸軟無力煩躁不安毛發稀疏等。長期白帶過少,陰道防御功能減弱,容易感染而發生陰道炎。  

    白帶黃是怎么回事

    白帶黃其實多是疾病所導致,比如說宮頸糜爛、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和老年性陰道炎等。

    1、滴蟲性陰道炎:白帶發黃或黃綠色,為稀濃性,量多泡沫狀,還伴有外陰瘙癢,帶臭味。

    2、霉菌性陰道炎:白帶發黃或白,典型的豆腐渣樣或乳凝塊狀,且伴有外陰瘙癢多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,略帶臭味。

    3、白帶呈乳白或淡黃色,膿性,量較多,有臭味,多伴有腹痛,一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。

    4、白帶色黃白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的呈乳白色,像豆渣樣, 或像凝乳狀白色的片狀或塊狀,多數是因為霉菌感染所造成。

    5、老年性陰道炎:白帶呈黃水樣或膿性,白帶增多有臭味,白帶帶血,下腹及陰道墜脹感和陰道燒灼感。

    總之白帶黃是由炎癥所引起,應引起足夠的重視,否則對生育會有極大的影響。如果你或你的朋友正有白帶異常的煩惱,那么建議采用我院最新推出的六聯立體綜合療法。它可治療各類細菌感染而造成白帶異常癥患者,安全、徹底、不復發。并且自該院推出以來已治愈白帶異常患者近千人,且療法獨特,療效顯著,達到省內領先、國內一流。  

    月經來前白帶的癥狀

    經期來之前白帶有明顯的變化,最明顯的癥狀就是白帶增多。

    女性的白帶來源于她的子宮頸部,卵巢產生的雌激素使宮頸-柱狀上皮細胞分泌無色或微帶白色的分泌液,這分泌液就是人們常說的"白帶"。在來月經之前盆腔充血,宮頸和陰道的血流量增加,所以分泌出的白帶也比平時多,接近來經時可帶點粉紅色,以后逐漸變為血液,就是月經。月經干凈后,子宮與陰道的血流量恢復原狀,白帶也減少。

    這種情況下白帶增多屬于正常現象,因為它是由于受雌激素影響出現的。還有其他時候出現的白帶增多也是正常情況,比如說同房之前或者是懷孕后。  

    妊娠白帶是什么

    妊娠白帶,病證名。見《葉氏女科證治》卷二。亦稱胎前白帶。婦女一般在孕后白帶較平時稍有增加,如超出正常現象,則稱妊娠白帶。本證多因孕后脾虛運化失職,濕濁下注,或胞虛寒冷,寒濕凝滯,傷及沖帶二脈,以致白帶量多。治宜健脾固攝法,方用閉白丸(龍骨牡蠣赤石脂烏賊骨)合四君子湯,胞寒者加艾葉炮姜。  

    孕婦有白帶正常嗎

    白帶從青春期開始,是女性的一種正常生理現象。它受雌激素的影響,有周期性的變化,即有時增多,有時減少。那么孕婦有白帶正常嗎?當然正常,而且白帶的量還會比平時的要多。但不能有異味和顏色上的異常,否則就需要到醫院進行治療。

    白帶的形成與雌激素有著密切的關系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發育,并分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時就開始出現了白帶。通常婦女絕經后,由于卵巢功能衰退,體內缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。

    因此懷孕期間也會有白帶,而且量比平時要多。這是因為通常懷孕后,白帶量就比平時要明顯增多,這是因為孕婦的陰部、陰道、子宮頸這些地方血流旺盛,組織水分增多,因而分泌物也增多。懷孕的月份越大,白帶量也越多,許多孕婦常感到陰部總是濕漉漉的,很難受。這是妊娠期的正常現象。  

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